为心脏骤停老人持续心肺复苏1小时 市第二人民医院多学科协作创造“生还+自理”双重奇迹

2025-06-04 12:51 娄底新闻网刘楚怡

（市第二人民医院二病室（心血管内科）医务人员为贺某进行日常检查）

娄底新闻网讯（通讯员 刘楚怡）5月，娄底市第二人民医院二病室（心血管内科）成功抢救一名超长时间心脏骤停的高龄患者，创造生命奇迹，展现了现代急救医学与重症康复的强大力量。该患者已于5月29日康复出院。

75岁的患者贺某患有冠心病、矽肺、脑梗塞等基础疾病10余年，5月3日，因胸闷、气促等症状加重，到娄底市第二人民医院治疗。经检查发现患者心脏明显扩大、严重心功能减退、心力衰竭，病情危重，采取对症保守治疗措施。

5月6日上午11时03分，贺某突发意识丧失、呼吸心脏停止，情况万分危急。第一目击者主治医师徐水英立即启动心肺复苏术，并在第一时间启动片区快反，给患者静推肾上腺素，并作心脏电除颤，于11时05分恢复窦性心律。科主任、主任医师王燎，副主任、副主任医师刘鹏程，介入导管室副主任苏仕铜第一时间赶到，凭借丰富的诊疗经验，初步判断为心源性猝死。由于患者心率过缓测不出血压，医疗团队轮番上阵高质量不间断行胸外心脏按压，同时进行气管插管及药物抢救。11时14分测患者血压为50/30mmHg。然而，因患者本身系心脏高危疾病，心电不稳定，抢救期间反复发作室颤、交感风暴，医疗组先后又进行10余次电除颤，并以强力药物控制心律失常。

在医务人员持续1小时与死神持续生命拉锯争夺战后，患者病情终于有了转机，相继出现意识苏醒、循环恢复，心肺复苏取得第一阶段成功，12时02分停止心肺复苏。为确保患者得到持续有效治疗，科室立即将患者转入ICU进一步治疗。

但是，第一阶段的成功抢救并未换来医务人员片刻放松。由于患者高龄，且有严重的心脏基础疾病史，心脏明显扩大，心功能极差，加上持续1个多小时的胸外心脏按压，在重症监护室，患者先后因全身炎症反应综合征、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭而再度陷入困境。经过心血管内科、ICU等科室的通力合作、多次CRRT（血液透析）、有创呼吸机辅助呼吸以及持续10余天的升压药物维持血压等治疗手段，5月19日，患者生命体征逐步平稳，肝肾功能明显好转，转回二病室继续治疗。二病室专家团队为患者制定了详细的康复治疗方案。经治疗患者心功能明显改善，肝肾功能逐步恢复，能正常交流，独立完成吃饭、洗漱、穿衣等日常活动，实现了日常生活基本自理。

据悉，心脏骤停的黄金抢救时间仅为4-6分钟，每延误1分钟抢救成功率下降约10%。此次成功救治心脏停搏长达1小时的高龄危重患者，是对“超长心肺复苏”价值和现代重症康复理念的有力印证，创造了区域性医疗急救的新纪录，为类似危重病例的救治积累了宝贵经验。

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