【健康科普】“让人失眠的腿”：不宁腿综合征

近日，83岁的邓爷爷因为“夜间下肢不适伴失眠1月”来湖南医药学院总医院神内综合科就诊，考虑不宁腿综合征。什么是不宁腿综合征？湖医总院专家提醒，不宁腿综合征也叫不安腿综合征(RLS)，是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病，也是一种睡眠障碍。

不宁腿综合征主要有以下4点表现：

①因腿部不适引发的腿部活动。腿部不适常有难以描述的不适感，如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等，多数以累及下肢为主，单侧或双侧，也可累及上肢。活动后上述症状可以缓解。

②静息(坐或躺)后可使症状出现或加重。

③持续活动可使症状部分或全部缓解，轻者在床上或椅子上伸展一下肢体即可缓解症状，重者需来回踱步、搓揉下肢、伸屈肢体才能减轻症状。重新平躺或坐下后数分钟至小时，症状常再次出现。

④夜间症状加重，具有特征性昼夜变化规律，腿部不适感多出现在傍晚或夜间，典型者在23点至次日凌晨4点严重，早晨6点至中午12点症状轻，故经常严重影响患者睡眠。

不宁腿综合征的影响：

严重干扰睡眠，导致入睡困难、夜间觉醒次数增加，进而出现疲劳、记忆力减退、情绪低落、血压波动，影响生活质量。

不宁腿综合征的发病机制：

1.中枢和外周的铁元素：中枢铁元素的缺乏是目前临床上的主流学说，包括遗传因素、环境因素（产后和怀孕的女性容易铁元素缺乏）等引起，导致中枢铁的缺乏，从而出现不宁腿综合症的相关症状。

2.多巴胺能功能紊乱。

3.遗传因素。

4.神经环路的异常。

5.血液循环障碍。

不宁腿综合征的治疗：

一般治疗：

1.规律作息，避免接触咖啡因、酒精等影响睡眠的因素；并每天进行适度锻炼。

2.松弛疗法如热水浴或温泉浴、腿部振动按摩和生物电反馈可能对改善症状有益。

3.避免使用可能诱发RLS的药物，如多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药以及抗组胺药。

药物治疗：遵医嘱用药。

非药物治疗：有氧运动训练、重复经颅磁刺激、针灸以及高压氧治疗可能有效。

（李娅娅 李明霞）