12根肋骨断了8根 南阳医专三附院急诊医学科巧手攻坚 化险为夷

张奶奶术前三维CT影像

　　家住高新区的62岁张奶奶，在蒲山路遭遇严重车祸后被120火速送至我院急诊医学科。检查结果令人揪心：左侧锁骨骨折、左侧多发性肋骨骨折，12根肋骨断裂8根，其中有3根严重错位，并引发左侧创伤性肺炎、少量气胸。剧烈的疼痛让张奶奶几乎无法呼吸，生命悬于一线！

　　1 多发性骨折背后的重重危机

　　肋骨骨折本就凶险，而张奶奶的伤情更如一团乱麻——

　　错位肋骨“隐身”肩胛骨下：断裂后错位的左侧第2、3、4根肋骨在肩胛骨下方，术中需牵开肩胛骨才能暴露断骨，操作空间仅方寸之地；

　　气胸威胁步步紧逼：尖锐的肋骨断端刺破胸膜，导致气胸，稍有不慎便会引发呼吸衰竭；

　　创伤性肺炎虎视眈眈：肺部挫伤后感染风险飙升，必须争分夺秒遏制病情恶化。

张奶奶的术后DR影像

　　面对这场“三面夹击”的生死考验，急诊医学科团队迅速亮剑，制定出“三术并行”的手术方案——左侧锁骨骨折切开复位内固定术+多发性肋骨骨折内固定术+胸腔闭式引流术，为张奶奶筑起一道坚固的生命防线！

　　2 巧手复位，2.5小时化险为夷

　　无影灯下，一场与时间的赛跑悄然展开。

　　精准“寻骨”：术中需在有限视野中定位错位肋骨，每一步操作都如履薄冰；

　　复位固定：将错位的3根肋骨逐一复位，并用钛合金接骨板固定，恢复胸腔稳定性；

　　引流排气：通过胸腔闭式引流术排出积气，缓解肺部压迫。

张海瑞医生术后查房

　　“手术重点在于既要快速完成固定，又要避免二次损伤。”张海瑞医生回忆道。凭借丰富的经验和娴熟的技术，团队最终用时2.5小时顺利完成3个手术，张奶奶转危为安。

　　3 术前术后：温暖守护从未缺席

　　手术的成功只是第一步，术后的精心护理同样不可或缺。在张奶奶的整个治疗过程中，急诊医学科的护理团队用他们的细致照料，为张奶奶的康复之路铺上了温暖的底色。

护士王雪颖为张奶奶做排痰

　　疼痛中的心灵支撑：术前，张奶奶因肋骨骨折疼痛剧烈，连呼吸都如刀割。管床护士王雪颖寸步不离守在她身边，用轻柔的安抚和专业的指导，帮助她调整呼吸节奏，缓解焦虑；

　　“小方法”解决大问题：术后，针对左侧肺不张风险，王雪颖每天耐心指导张奶奶进行有效咳痰、排痰训练，并让她通过“吹气球”锻炼肺功能。这些看似简单的动作，却能有效避免痰液淤积，降低肺部感染风险；

张奶奶康复后为科室送来锦旗以示感谢

　　“疼得厉害时，小王护士就握着我的手，一句句教我怎么用力呼吸。没有她们，我真挺不过来……”张奶奶哽咽道。这份跨越病痛的信任，最终化作了她康复后亲手送到科室的锦旗。

　　供稿：急诊医学科